患者管理
1.诊前管理
脱发患者的问诊内容治疗前后填写方法:每次面诊前必须按照《脱发患者的问诊内容》下方的说明标识治疗前后的症状变化,每次就诊前需要在同一份表格上填写,以便了解治疗前后症状变化的规律,便于调整治疗方案,旧表用完后再填新表时需将首次症状圈出,以便了解疾病初始状态。

2.图像管理
标准的图像管理可以给医生提供完整的临床照片信息,有利有病情的判断和疗效的评价,患者可以居家自拍,并保持相同的位置、角度和光线条件,每个月拍摄一次,可以前后对比,观察疗效和病情的变化趋势,为医生提供重要的脱发区域的照片信息,具有重要的临床参考价值。
(1)拍摄要求:智能手机或数码相机均可以拍摄,最好在相同的光线条件下拍摄,拍摄的位置和角度前后保持一致,便于判断病情的变化,已拍摄的图片放在同一个文件夹中,便于自己和医生对照比较。
(2)鬓角的拍摄方法:充分暴露目标鬓角,将鬓角的顶点位于相机正中上部,与前发迹线和鬓角下缘形成等角三角形,如果前后照片显示夹角变小预示鬓角上移,紫色区域内毛发数量减少和变细变短,提示病情加重,需要积极预防和治疗。相反或保持不变表明病情改善或稳定。
(3)头顶的拍摄方法:将相机放在头顶的正上方,将头顶的正中线与相机两侧平行,头顶位于相机的框内,建议用闪光灯拍摄,通过头顶漩涡和头顶密度的变化观察病情的变化趋势,这种方法要求观察前后头发的长短一致,避免毛发的长短对拍摄效果的影响。
(4)斑秃患者有轻有重,秃发区不固定,可以按照前后左右和头顶五个角度将整个头皮毛发区拍摄,治疗前后按照相同的角度拍摄,可以比较治疗前后头发的生长和恢复的速度,为治疗方案的调整提供客观依据,如果有其他部位的斑秃如眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和体毛,也可以按照同样的方式拍摄。
3.诊后管理
利用互联网平台的患者管理工具进行诊后随访,增强患者的依从性:
(1)有效把控患者的病情变化;
(2)提供医患交互的渠道;
(3)对患者进行慢病管理;
(4)便于留存病历和医学资料。